Lääkärit jatkoivat reseptien uusimista, vaikka Sari oli jo pahasti koukussa – Vaasalaisnaisen tilanne on A-klinikan johtajalle valitettavan tuttu

Vaasalainen Sari * hakeutui kymmenisen vuotta sitten terveyskeskukseen ahdistus- ja masennusoireiden takia.

Terveyskeskuslääkäri määräsi Sarille kattavan lääkityksen: SSRI-lääkkeitä masennuksen hoitoon, bentsodiatsepiinejä tarvittaessa otettavaksi, sekä nukahtamislääkkeitä.

Sarin reseptejä uusittiin julkisen terveydenhoidon puolella parin vuoden ajan. Sitten reseptien uusiminen loppui. Sari ei ole varma, oliko reseptien uusimisen lakkaamisessa kyse juuri hänen lääkityksestään, vai niin sanottujen päihdelääkkeiden määräämiseen liittyvästä yleisestä käytännöstä.

. Kun lääkkeitä ei enää julkisen terveydenhuollon puolelta herunut, Sari kääntyi yksityisen terveydenhuollon puoleen. Yksityisen terveysaseman lääkäri jatkoi bentsodiatsepiinien ja nukahtamislääkkeiden määräämistä.

– Siellä kävin monen vuoden ajan samalla lääkärillä. Jotenkin sain perusteltua hänelle asiani hyvin.

Lopulta Sarin läheiset huolestuivat Sarin käytöksestä.

– Olin niin riippuvainen lääkkeistä, että olin alkanut käyttää niitä väärin. Muutuin ihan eri ihmiseksi, ja käytökseni oli ennalta-arvaamatonta. Läheiseni näkivät, ettei kaikki ole hyvin.

Sarin läheiset ottivat yhteyttä tälle lääkkeitä määränneeseen lääkäriin, ja lääkkeiden määrääminen loppui.

– Päihderiippuvuuteen kuuluu, että riippuvainen osaa uskottavasti selittää, miksi hän lääkkeitä tarvitsee. Lääkäri ei ollut tiennyt, että käytin niitä väärin.

. Huumetuomioista katukauppaan Pahasti lääkeriippuvaisen Sarin lääkkeidenkäyttö ei kuitenkaan päättynyt tähän.

– Seuraavaksi tapahtui se karmea asia, että opettelin tilaamaan lääkkeitä ulkomailta. Etsin tietoa nettisivujen kautta.

Sari tilasi lääkkeitä sekä postin että kuriirifirmojen välityksellä.

Sarin lääketilaukset jäivät kahdesti tullin haaviin. Kahdesti hän sai myös tuomion huumausainerikoksesta.

– Onneksi määrät olivat niin pieniä, että sain vain sakkoja.

. Muutaman vuoden lääkkeitä ulkomailta tilattuaan Sari siirtyi paikallisen katukaupan asiakkaaksi.

Hän latasi puhelimeensa Play-kaupasta Wickr-sovelluksen, jonka kautta sai haluamansa.

– Se oli tehty todella helpoksi. En ole kovin hyvä käyttämään mitään ohjelmia, mutta jopa minä osasin niitä (sovelluksia) käyttää.

– Vaasassa sieltä löytyi mitä vain.

. Sari on ollut päihteetön nyt puolitoista vuotta. Hän onnistui lopulta pääsemään irti lääkkeistä Minnesota-hoidon avulla. Maksusitoumuksen Fenix-klinikalla tapahtuneeseen hoitoon hän sai aikuissosiaalityön kautta.

Maksusitoumusta Sari pitää onnenpotkuna, sillä hoito maksoi yli 6000 euroa.

– Eihän kaikilla ihmisillä ole sellaiseen varaa.

. Sari toivoo, että terveys- ja sosiaaliviranomaisilla olisi enemmän keinoja ohjata päihderiippuvainen hoitoon ja kuntoutukseen.

Kun yksityisen terveysaseman lääkäri aikanaan lopetti reseptilääkkeiden määräämisen Sarille, asia jäi siihen, että tämä lakkasi käymästä vastaanotolla.

– Ymmärtävätkö kaikki lääkärit, ettei se riitä, että ihmistä kehotetaan ottamaan itseä niskasta kiinni?

Sarin mielestä Minnesota-tyyppinen hoito toimii, koska siellä ihminen saa ymmärryksen siitä, että lääkeriippuvuudessa on kyse sairaudesta.

– Päihdehuoltolaki määrää, että ihmisten pitää saada hoitoa, mutta harva sitä kuitenkaan lopulta saa. Itse onneksi sain.

– Ilman hoitoa en olisi pystynyt pääsemään irti lääkkeistä.

. "Eettisesti kyseenalaista hylätä ihminen" A-Klinikan lääketieteellisen johtajan, toimitusjohtaja Kaarlo Simojoen mukaan tutkimuksissa on ilmennyt, että noin viisi prosenttia suomalaisesta aikuisväestöstä on väärinkäyttänyt lääkkeitä elämänsä aikana.

Osalla käyttäjistä kyse on saman tyyppisestä tilanteesta, kuin jutussa haastatellun Sarin tapauksessa: lääkkeiden käyttö on alkanut sinänsä perustellusta syystä, mutta myöhemmin käytön syy muuttuu, ja määrät kasvavat.

Simojoen mukaan kyseessä on yhdistelmä ihmisten tietämättömyyttä ja järjestelmän toimimattomuutta.

– Hoitojärjestelmä on ollut aika tukkoinen jo pitkään. Jos terveyskeskuslääkäri uusii vaikka 150 reseptiä päivässä, eihän hän voi jokaisen kohdalla miettiä, voiko lääkitystä jatkaa vai ei, vaikka kaikki ohjeet niin sanoisivatkin.

. Simojoki tunnistaa tilanteet, joissa lääkitys yllättäen loppuu. Näihin tilanteisiin liittyy Simojoen mukaan usein isoja eettisiä ongelmia.

– Jos riippuvuus on syntynyt hoitojärjestelmän sisällä, on eettisesti kyseenalaista, jos ihminen ongelmien ilmetessä hylätään.

Simojoki muistuttaa, että päihdelääketieteen näkökulmasta päihderiippuvuus on sairaus, ja alalla tehdään paljon töitä sen eteen, että asia nähtäisiin näin yhteiskunnassa laajemminkin.

– Silti asiaan liittyy stigma, että päihderiippuvainen on heikko ihminen, tai käsketään ottaa itseä niskasta kiinni. Näin se ei voi olla tietenkään, se on erittäin väärin.

. Kolmasosa lääkkeiden väärinkäyttäjistä hoitaa niillä stressiä Harva väärinkäyttäjä ostaa lääkkeitä katukaupasta. Yleisempää on, että lääkkeet hankitaan puolison, ystävän tai muun läheisen kautta.

– Kaksi kolmasosaa väärinkäyttäjistä saa lääkkeet tällä tavalla, ja niin se on maailmallakin. Noin puolet hankkii lääkkeitä omalla reseptillä väärinkäyttöön. Katukaupasta niitä ostaa noin viidesosa.

Hankintatavat ovat osin päällekkäisiä.

. Kaarlo Simojoen mukaan opioidien ja kipulääkkeiden väärinkäyttö on kasvava ongelma Suomessakin, vaikkei varsinaisesta kriisistä voi vielä puhua. Hänen mielestään lääkkeiden väärinkäyttö on oire yhteiskunnassa laajemminkin piilevistä ongelmista.

Lääkkeitä väärinkäyttäneistä suomalaisista noin puolet on kertonut käytön syyksi päihtymisen tai kokeilunhalun.

Seuraavaksi yleisimmiksi syiksi on kerrottu kivun hoito, arjen kestäminen ja unettomuuden hoitaminen.

Sekä miehistä että naisista noin 30 prosenttia kertoi käytön syyksi stressin hallitsemisen. Lääkkeitä väärinkäyttäneistä miehistä neljäsosa oli käyttänyt niitä sosiaalisen vuorovaikutuksen helpottamiseksi.

– Paljon väärinkäytöstä liittyy arjen sujumiseen ja yhteiskuntaan. Halutaan pärjätä yhteiskunnan puristuksissa. Ihmiset tarttuvat lääkkeelliseen apuun selvitäkseen kasvavista vaatimuksista.

– Tämä on erittäin huolestuttavaa.

*Sarin nimi on muutettu aiheen arkaluontoisuuden vuoksi.

Kirjaudu sisään

Lääkärit jatkoivat reseptien uusimista, vaikka Sari oli jo pahasti koukussa – Vaasalaisnaisen tilanne on A-klinikan johtajalle valitettavan tuttu

Haluatko jatkaa lukemista?

Tilaa Ilkka-Pohjalaisen uutiskirje

Lääkärit jatkoivat reseptien uusimista, vaikka Sari oli jo pahasti koukussa – Vaasalaisnaisen tilanne on A-klinikan johtajalle valitettavan tuttu

Jaa artikkeli

Haluatko jatkaa lukemista?

Tilaa Ilkka-Pohjalaisen uutiskirje