Myös terveydenhuollon johtamisen pitäisi uudistua – Väitöstutkija uskoo arvostavan lähijohtamisen kasvattavan alan veto- ja pitovoimaa

Hierarkkisen johtamiskulttuurin vaikutukset ovat edelleen näkyvissä terveydenhuollon lähijohtamisessa, ja siksi rakenteiden uudistamisen täytyisi ulottua myös johtamiseen, arvioi hallintotieteen lisensiaatti Marjo Räsänen .

Hänen väitöstutkimuksensa osoittaa, että ammattiosaaminen painottuu hoitotyön johtamisessa vahvasti johtamistaidon sijaan.

– Terveydenhuollon uudistus tuo haasteita myös johtamiseen, koska palveluiden pitäisi tuottaa lisää arvoa ammattitaitoisesta työvoimasta tinkimättä.

Räsänen keskittyi tutkimuksessaan dialogiseen johtamiseen. Se korostaa ajattelemisen, tekemisen ja vuorovaikutuksen taitoja, arvostaa henkilöstöä ja korostaa lähijohtajan minuutta. Mukaan olisi otettava ihmiset, joita asia kulloinkin koskettaa.

Dialoginen johtaminen voisi olla avain myös terveydenhuollon pito- ja vetovoimaan sekä rekrytointiin.

– Hoitajat lähtevät, koska he ovat tyytymättömiä ja väsyneitä. Parempi palkka ei ole ainut asia, jolla väki saadaan pysymään työssä. Tärkeää on myös yhdessä tekemisen kulttuuri ja se, että töihin on kiva mennä.

Tutkimuksen perusteella dialoginen lähijohtaminen voi tukea hoitotyön johtajuutta ja johtajan kehittymistä. Itsensä tunteminen persoonana on lähijohtajalle tärkeää, sillä se vaikuttaa sekä työntekijäkokemukseen että palvelujen laatuun.

. Terveydenhuollon uralla eteneminen on ollut sidoksissa enemmän kliinisen työn osaamiseen kuin johtamistaitoihin, kokenut Räsänen myöntää.

Monella muullakin alalla ongelma on ollut se, että vahvat ammattiosaajat ylennetään johtajiksi, vaikka se ei olisikaan heidän ominta aluettaan.

– Erikoissairaanhoitajan koulutuksella sai aikanaan osastonhoitajan tai apulaisosastonhoitajan paikan, mutta tutkinto sisälsi vain jonkin verran johtamisopintoja. Nyt heiltä vaaditaan myös johtamisosaamisen koulutusta.

Vahva substanssiosaaja voi toki vieläkin saada terveydenhuollon johtajan paikan.

– Henkilöä, joka ei ole työskennellyt terveydenhuollon yksiköissä hoitotyön tekijänä, harvoin valitaan sinne johtajaksi, vaikka hänellä olisi koulutustakin. Ammattiosaamista painotetaan paljon, ja jos sitä edellytetään johtajilta, se on myös koulutuksellisesti pitkä tie johtajaksi.

Räsäsen mukaan hoitotyön lähijohtamisessa on edelleen tunnistettavissa perinteisen byrokraattisia terveydenhuollon johtamisen rakenteita.

– Se on hierarkkinen tapa johtaa. Määräyksiä ja ohjeita tulee ylemmältä johdolta, ja operatiivinen taso eli hoitajat toteuttavat niitä. Tällaiseen johtamiseen eivät kuulu yhdessä tekeminen ja keskusteleva työkulttuuri, jossa myös kliinistä työtä tekevien ajatukset ja ideat pääsisivät esiin.

. Innovointiin kannustaminen on kuitenkin mahdollista työyhteisöissä, Räsänen korostaa.

– Se vaatii, että yksikön kehittämiseen otetaan mukaan koko työyhteisö. Asiakastyössä olevalla voi olla ehdotuksia, joiden avulla työntekijöiden työtyytyväisyys kasvaisi ja sitoutuminen työhön lisääntyisi. Se näkyisi parempana palveluna, ja potilaat olisivat tyytyväisempiä.

Räsänen kertoo tehneensä itse hoitotyötä kymmenisen vuotta kirurgisilla vuodeosastoilla sairaanhoitajana sekä erikoissairaanhoitajana lastentautien poliklinikalla, kirurgisilla vuodeosastoilla, leikkausosaston heräämössä ja yliopistosairaalan päivystyksessä.

– Jos asioita halutaan tehdä paremmin, työntekijöillä voi olla aivan eri näkymä kuin johdolla. Jokaisen ideat ja kokemukset ovat tärkeitä. Yhdessä päätetään, mihin panostetaan. Jokaisella työyhteisöllä on myös strategia, mihin pyritään. Eikä kukaan opi dialogiseksi johtajaksi, jos siihen ei paneuduta yhdessä.

. Seinäjoella syntynyt ja kasvanut Marjo Räsänen (o. s. Luoma, s. 1958) on opiskellut Tampereella erikoissairaanhoitajaksi, sairaanhoidon opettajaksi, terveydenhuollon maisteriksi ja hallintotieteen lisensiaatiksi. Hän toimii nykyään akuuttihoidon yliopettajana Tampereen ammattikorkeakoulussa.

Hänen väitöskirjansa ”Dialoginen johtaminen lähijohtamisen kompetenssien kehittäjänä terveydenhuollossa” tarkastettiin Tampereen yliopistossa 18. kesäkuuta.

Thu, 8/11

Kirjaudu sisään

Thu, 8/11

Myös terveydenhuollon johtamisen pitäisi uudistua – Väitöstutkija uskoo arvostavan lähijohtamisen kasvattavan alan veto- ja pitovoimaa

Jaa artikkeli

Haluatko lukea artikkelin?

Tilaa Ilkka-Pohjalaisen uutiskirje

Katuosoitteet

Puhelin