Sairaalanmäellä keksittiin, mistä löytyy apukäsiä ensihoidon akuuttiin hoitajapulaan – Alkuvuodesta ambulanssin tulossa on ollut viiveitä

Ambulanssia on saatu odottaa pihaan tavanomaista kauemmin Etelä-Pohjanmaalla tänä keväänä.

Ensihoito ei ole ennättänyt kaikissa kiireellisissä tehtävissä tavoiteajassa kohteisiinsa tammi-maaliskuun välisenä aikana.

– Ensihoidon palvelutasopäätöksessä on ollut alkuvuodesta lähtien havaittavissa huolestuttavia piirteitä, sillä tavoittamisajat ovat pidentyneet, myöntää päivystysosaston toiminta-aluejohtaja, osastonylilääkäri Raimo Jokisalo .

Sairaanhoitopiirin palvelutasopäätöksessä luvataan tavoittaa tietty määrä ihmisiä tietyssä minuuttimäärässä. Riskialueet on luokiteltu ydintaajamiin, taajamiin ja haja-asutusalueisiin.

– Viime vuonna kaikki on toteutunut ihan ok. Alkuvuodesta minuutit ovat alkaneet paukkua.

Lisäksi on havaittu valmiuspoikkeamia.

– Valmiuspoikkeama tarkoittaa sitä, että joko yksikköä ei ole kyetty pitämään valmiudessa ollenkaan tai yksikkö ei ole ollut sillä tasolla, mikä on luvattu. Käytännössä hoitotason yksikkö on ollut miehitettynä perustason yksiköllä.

Valmiuspoikkeamatuntien määrä on kaksinkertaistunut kevätalvella.

– Normaalioloissa valmiuspoikkeama on meillä keskimäärin kaksi prosenttia, kun se nyt on neljässä prosentissa. Joko ambulanssi ei ole ollut ollenkaan valmiudessa tai se ei ole ollut palvelutasopäätöksen mukaisessa hoitotasossa.

. Kaksi selkeää syytä taustalla Jokisalon mukaan valmiuspoikkeamia ”tulee aina jonkin verran muun muassa äkillisten sairauspoissaolojen takia”.

– Ihan ilmiselvä selittävä tekijä alkuvuonna on oman väen sairauspoissaolojen lisääntyminen. Tässä voi vähän syyttää pandemiaa. Sairauspoissaolot ovat lisääntyneet yli 20 prosenttia viime vuoden vastaavaan nähden.

Jokisalo tuli tutuksi myös koronauutisoinnin yhteydessä, mutta pandemiatilanteen rauhoituttua hän on keskittynyt jälleen entisiin työtehtäviinsä.

– Kun ei ole ollut yksinkertaisesti porukkaa, kaikkia ambulansseja ei ole saatu aina ylös.

Toinen vaikuttava tekijä on ollut Jokisalon mukaan Tehyn ja Superin työtaistelutoimet.

– Vuoronvaihto- ja ylityökiellon takia ei ole yksinkertaisesti ollut laittaa ambulanssia ylös. Sen seurauksena on tullut niitä valmiuspoikkeamia ja tavoittamisaika on pidentynyt.

Ensihoidon eli ambulanssipuolen lisäksi päivystyksen toiminta-alueeseen kuuluu kaksi muuta yksikköä, jotka ovat yhteispäivystyspoliklinikka Y-talolla ja päivystysosasto

. Näin ajat ovat ylittyneet Jokisalon mielestä palvelutasopäätöksen ajalliset ylitykset eivät ole olleet suuria.

– Esimerkiksi kun ydintaajamassa luvataan kiireellisissä A- ja B-tehtävissä tavoittaa 50 prosenttia väestöstä kuuteen minuuttiin, aika on ylittynyt kuuteen ja puoleen.

Muissa taajamissa ensihoidon kiireellisissä hälytystehtävissä sairaanhoitopiirin tavoittamislupaus on kahdeksan minuuttia, kun toteutuma on ollut 9,3 minuuttia.

Haja-asutusalueilla kiireellisissä ensihoidon hälytyksissä ambulanssin tulo on kestänyt puolestaan 18,5 minuuttia, kun tavoite on 15 minuuttia.

Sosiaali- ja terveysministeriön mukaan sairaanhoitopiiri tekemässä ensihoidon palvelutasopäätöksessä määritellään ensihoitopalvelun sisältö niin, että palvelu on toteutettu tehokkaasti, tarkoituksenmukaisesti ja että se on mitoitettu oikein.

. Kesälomakaudelle oli tehtävä muutoksia – Hoitajapula on valtakunnallinen ilmiö ja sijaisia ei ole saatu. Se näkyy nyt meilläkin.

Tuleva kesälomakausi ei totisesti helpota terveydenhuollon työntekijäpulaa. Kesä-syyskuun välisenä aikana sairaanhoitopiirin ensihoidossa ilmenee peräti 6-11 hoitajan vaje työviikosta riippuen.

Jos ensihoidon ambulanssien pyörät haluaa pitää pyörimässä, jostain on saatava ihmisiä.

Nyt tulemme päivystyksen toiminta-alueen johtoryhmän huhtikuun lopussa tekemiin supistuspäätöksiin, joista toimitus sai nimettömän vinkin.

– Lääkäriyksikköä laki ei sairaanhoitopiiriltä vaadi. Me olemme pitäneet sitä ekstrana. Siinä on ollut lääkärillä työparina autonkuljettaja, joka on hoitotason ensihoitaja. Otamme lääkäriyksikön pois valmiudesta kesä-syyskuun ajaksi.

Terveydenhuoltolaissa pykälän mukaan erityisvastuualue on velvoitettu järjestämään ensihoitolääkäripäivystys. Etelä-Pohjanmaa kuuluu Taysin ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin erityisvastuualueeseen.

– Pirkkalan lääkärihelikopteriyksikkö hoitaa homman, Jokisalo kuittaa.

. Kenttäjohtoyksikön kenttäjohtajaan pätee maakunnassa sama ekstraus. Myös sieltä napataan käsipari ensihoitoon.

– Kenttäjohtajalla on ollut työkaverina hoitotason ensihoitaja autonkuljettajana. Koska kenttäjohtajan työkaveri ei ole kuulunut lakisääteisiin tehtäviin, hänet otetaan myös ambulanssihommiin.

Kenttäjohtaja toki säilyy, sillä laki edellyttää kenttäjohtajaa, joka hoitaa päivittäistä ensihoidon operatiivista toimintaa, pitää yllä tilannekuvaa ja johtaa palettia yhteistyössä hätäkeskuksen kanssa.

– Myös osaaminen säilyy. Lääkäriyksikön ensihoitaja ja kenttäyksikön ensihoitaja menevät ambulansseihin ja tekevät hyvän osaamisensa mukaista työtä. Siirtyvillä on ensihoitajan tehtävät myös kesällä.

. Asiakkailla ei syytä huoleen Jokisalo korostaa, että kyseessä on määräaikainen ratkaisu. Syksyllä koettaa paluu entiseen malliin.

Lääkäriyksikkö on ollut valmiudessa aamukahdeksasta iltaan kello 20:een.

– Sen käyttöaste prosenteissa on ollut 12. Se on aika matala, joten siitä on varaa ottaa. Ympärivuorokautisen kenttäjohtoyksikön käyttöaste on ollut päiväsaikaan kaksi prosenttia ja kuusi prosenttia öisin.

Jokisalo ampuu alas myös toimitukseen lähetetyn vinkin, jonka mukaan päivystyksestä olisi lähtenyt iso määrä kokeneita lääkäreitä.

– Vakilääkäreitähän meillä ei ole lähdössä minnekään. Lääkäriyksikön lääkärit ovat olleet keikkailijoita sieltä täältä. Olemme täyttäneet keikkailijoilla vuorot lääkäriambulanssissa. Sovituilla vuoroilla mennään kuun loppuun saakka.

Jokisalo ymmärtää, että muutokset nostavat henkilökunnassa aina jonkin verran mutinaa ja muutosvastarintaa.

– Tämä nyt on vaan pakkosaumassa tehtävä.

Henkilöstöpulaan on törmätty pitkin viime talvea.

– Milloin on ollut leikkaussali suljettu, kun väkeä ei ole ollut ja muuta vastaavaa. Kesälomilla suljetaan jopa osastoja. Tämä on minun näkökulmastani tasoltaan verrattavissa ihan kesälomasupistuksiin, Jokisalo vertaa.

Sairaanhoitopiiri tiedottaa osastojen ja yksiköiden sulkemisista ja supistuetuista toiminnoista kotisivuillaan .

Osastonylilääkäri alleviivaa, ettei sairaanhoitopiirin asiakkailla ole mitään pelättävää.

– Tällä nimenomaan varmistetaan ambulanssien miehitys ja päivystys toimii ennallaan, Jokisalo päättää.

Kirjaudu sisään

Sairaalanmäellä keksittiin, mistä löytyy apukäsiä ensihoidon akuuttiin hoitajapulaan – Alkuvuodesta ambulanssin tulossa on ollut viiveitä

Tilaa Ilkka-Pohjalaisen uutiskirje