Sairauspäivärahaa joutuu odottamaan jo pitkästi toista kuukautta – Hakemustulvaan juuttunut Kela keksi kikan tilastojen kaunisteluun

Odottavan aika on tunnetusti pitkä. Kun kyse on jokapäiväiseen elämiseen tarkoitetuista rahoista, on vartoaminen vielä tuskallisempaa.

Sairaus- ja osasairauspäivärahahakemusten käsittely on kangerrellut Kelassa koko korona-ajan. Tänä keväänä ongelma on vain pahentunut.

Hakemusten keskimääräiset käsittelyajat ovat jo pitkästi toista kuukautta. Tällä viikolla lukema on ollut 36-37 päivää.

. Kelan keskisen vakuutuspiirin johtaja Liisa Ojala myöntää ongelman, joka harmittaa myös Kelan työntekijöitä.

Ojalan asemapaikka on Seinäjoella, joka kuuluu maakuntineen keskiseen piiriin. Ojalalla on myös valtakunnallinen vastuurooli työ- ja toimintakykyetuuksista.

– On kansalaisten kannalta todella ikävä juttu, että käsittelyajat ovat venyneet. Sairauspäiväraha on ensisijainen etuus toimeentulon kannalta. On väärin, jos ihminen joutuu tämän takia turvautumaan toimeentulotukeen.

Ojala lisää, että kyse on keskimääräisistä käsittelyajoista.

– Osa hakijoista saa päätöksen tätä nopeammin, mutta on myös tilanteita, joissa ratkaisuaika on tätä pidempi. Syynä lisäviivästykseen voivat olla puutteet esimerkiksi hakijan tai terveydenhuollon toimittamissa asiakirjoissa tai Kelan käsittelyssä. Kaikkiaan ajat ovat tällä hetkellä ehdottomasti liian pitkiä.

. Sata uutta käsittelijää Ojala kertoo, että käsittelyajan venyminen johtuu koronasta ja epidemian tuomasta tartuntatautipäivärahahakemusten ruuhkasta.

– Ennen koronaa tartuntatautipäivärahan hakemuksia tuli noin 200 vuodessa, nyt parhaimmillaan 4000 päivässä. Meinasin sanoa, että olemme joutuneet polvillemme, mutta en sano. Hakemustulva on ollut hurja.

Nämä kaksi etuutta käsitellään Kelassa samassa etuusryhmässä, joten tartuntatautipäivärahat ovat vieneet resurssia sairauspäivärahojen käsittelystä.

. Meinasin sanoa, että olemme joutuneet polvillemme, mutta en sano. Liisa Ojala . Ojala kertoo, että Kela on palkannut korona-aikana jo lähes sata uutta käsittelijää tartuntatautipäivärahatyöhön. Aivan lähiviikkoina on aloittanut 50 uutta ammattilaista.

– Uudet työntekijät pitää aina kouluttaa. Onneksi olemme saaneet uutta väkeä joka puolelle Suomea. Korona on pakottanut meidät myös sujuvoittamaan käytäntöjämme. Asiakkaiden eteen tätä työtä tehdään.

. Kela nosti tavoiteaikaa viikolla Kela asettaa käsittelyilleen tavoiteajat. Sairauspäivärahoissa luku oli pitkään 21 päivää eli kolme viikkoa. Vastikään tehty uusi linjaus on 28 päivää eli neljä viikkoa.

Ojala sanoo, että Kelan omaa käsittelyaikatavoitetta nostettiin, koska tartuntatautipäivärahan todistusten ennakoitiin viipyvän terveydenhuollon ruuhkan vuoksi.

– Emme halunneet antaa asiakkaille väärää kuvaa tilanteesta. Sairauspäivärahoissa ei ole lakisääteistä määräaikaa. Toimeentulotuissa se on seitsemän vuorokautta.

. Hän kertoo, että hakemusruuhkaa pahensi entisestään tartuntatautilain väliaikainen muutos, joka on voimassa tällä tietoa maaliskuusta kesäkuun loppuun.

– Aiemmin todistuksia tartuntatautipäivärahaa varten pystyivät antamaan vain viralliset tartuntatautilääkärit, mutta nyt niitä saavat antaa myös esimerkiksi työterveyslääkärit ja -hoitajat.

Ojala kertoo, että tartuntatautipäivärahahakemusten käsittelyaika lähentelee sekin neljääkymmentä päivää.

– Tätä etuutta hakevat yleensä työnantajat, kun työntekijä ei ole käytettävissä yleisvaarallisen taudin takia. Sairauspäivärahoja hakevat sekä työnantajat että kansalaiset. Näitä hakemuksia tulee päivittäin noin 2000. Määrä on pysynyt pitkään melko samana.

. Vaikka ongelmaan ei ole ratkaisevaa keinoa niin kauan kuin korona jyllää, on Ojala toiveikas.

– Tartuntatautipäivärahahakemukset ovat hieman vähentyneet. Niitä tulee päivittäin noin 3000. Nykyisellä resurssilla pystymme käsittelemään tuon määrän, jolloin sairauspäivärahoja käsittelevät voivat keskittyä siihen työhön. Suunta on kääntynyt, mutta se näkyy vasta viiveellä käsittelyajoissa.

. Oikeusasiamiehelle lisää kanteluja Eduskunnan apulaisoikeusasiamies Pasi Pölönen sai jo keväällä 2021 parikymmentä kantelua Kelan pitkiksi venyneistä käsittelyajoista.

Joulukuisessa vastauksessaan Pölönen katsoi Kelan reagoineen tartuntatautipäiväraha-asioiden määrän kasvuun asianmukaisesti ja ilman aiheetonta viivytystä palkkaamalla kymmeniä uusia asiantuntijoita käsittelemään hakemuksia.

Hän kuitenkin moitti, että muutamissa tapauksissa sairauspäiväasioiden käsittelyajat olivat 9-10 viikkoa ja yhdessä tilanteessa yli 14 viikkoa.

Oikeusasiamies kiinnitti huomiota myös siihen, että joulukuussa keskimääräinen käsittelyaika oli noussut jälleen jopa 26 päivään. Hän kehotti Kelaa pyrkimään 21 päivän tavoiteaikaan.

. Ilkka-Pohjalainen tiedusteli Pölösen kantaa vaikeutuneeseen nykytilanteeseen, ja onko hän lähettämässä Kelalle uuden nootin.

Pölösen pyynnöstä kysymyksiin vastasi sähköpostilla esittelijäneuvos Juha Niemelä.

– Oikeusasiamiehen kansliaan on saapunut maalis-toukokuun aikana seitsemän kanteluasiaa, joissa arvostellaan sairauspäivärahahakemuksen käsittelyajan pituutta. Osaan asioista on jo hankittu ja saatukin Kelalta selvitystä. Apulaisoikeusasiamies tulee arvioimaan sairauspäivärahahakemusten käsittelyaikatilannetta noiden kanteluasioiden käsittelyn yhteydessä.

Niemelä lisää, että käsittelyongelmat olivat esillä 28. huhtikuuta pidetyssä Kelan ja apulaisoikeusasiamiehen yhteistyöpalaverissa.

– Siellä keskusteltiin myös Kelan asettaman tavoiteajan nostamisesta kolmesta viikosta neljään viikkoon, kirjoittaa Niemelä.

Ojala sanoo, ettei hän ole tietoinen Pölösen ja Kelan tuoreesta vuoropuhelusta.

– On selvää, että vaikka kukaan ei meille noottia laittaisikaan, haluamme ehdottomasti käsittelyajat lyhyemmiksi. Kaikkemme teemme, että hommat luistaisivat.

Tue, 5/24

Kirjaudu sisään

Tue, 5/24

Sairauspäivärahaa joutuu odottamaan jo pitkästi toista kuukautta – Hakemustulvaan juuttunut Kela keksi kikan tilastojen kaunisteluun

Jaa artikkeli

Haluatko lukea artikkelin?

Tilaa Ilkka-Pohjalaisen uutiskirje

Katuosoitteet

Puhelin