Suomeenkin leviävästä apinarokosta voi tulla kesän riesa – Seksikäyttäytymisellä voit vaikuttaa riskiisi ja vastauksia muihin avainkysymyksiin

Apinarokkoa on todennäköisesti havaittu nyt myös Suomessa. Kokosimme vastaukset yli 20 kysymykseen "hassunimisestä" kulkutaudista. EU selvittää jo uuden sukupolven rokotteiden saatavuutta, kun ilkeistä rakkuloista tunnistettava tartuntatauti leviää maailmanlaajuisesti ihmisestä toiseen. Koronaviruksen veroiseksi ihmiskunnan pysäyttäjäksi apinarokosta ei taida olla. Kesän riennoissa sen saamiseen voi vaikuttaa omilla valinnoilla.

. Rakkuloita iholle aiheuttava rokkotauti, apinarokko, on alkanut levitä ympäri maailmaa uudella tavalla. Toistaiseksi tapauksia on havaittu satoja Euroopassa ja Yhdysvalloissa, mutta niitä löydetään testeillä koko ajan lisää.

Tartuntoja on raportoitu muun muassa Ruotsissa, Saksassa, Hollannissa, Belgiassa, Ranskassa, Italiassa ja Espanjassa. Suomessa todettiin keskiviikkona hyvin todennäköisesti ensimmäinen apinarokkotartunta, kertoo Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Hus.

Selvitimme peruskysymykset siitä, mikä apinarokko on, miten vaarallinen se on, miten se leviää ja miten siltä suojaudutaan.

Mitä ensimmäisestä apinarokkotartunnasta Suomessa tiedetään Husin mukaan?

Aikuisen miespotilaan tartunta varmistui keskiviikkona. Tartunta on saatu Eurooppaan suuntautuneella matkalla. Tartunnan saanutta on ohjeistettu leviämisen estämiseksi ja hänen kontaktinsa on selvitetty. Tartunta on sekvensoitu orthopox-virukseksi ja apinarokko varmistetaan vielä lopullisella sekvensoinnilla loppuviikosta.

Millainen tauti on apinarokko, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen asiantuntijalääkäri Leif Lakoma?

Apinarokko on pääsääntöisesti eläimillä esiintyvä tauti erityisesti Afrikan mantereella. Tartuntoja on aiemminkin ollut myös ihmisillä siellä Afrikassa. Euroopassa on yksittäisiä tapauksia ollut matkailijoilla. Tartunnat on pääosin saatu eläimiltä, kun on oltu kontaktissa villieläimiin Afrikassa.

Mikä on muuttunut?

Se on uutta, että Euroopassa ja muuallakin on näitä tartuntoja ihmisten välillä ilman, että on mitään matkailua taudin luontaisella esiintymisalueella tai kontakteja villieläimiin. Nämä tartunnat ovat liittyneet hyvin läheiseen kontaktiin ihmisten välillä, käytännössä lähes kaikissa tapauksissa seksuaaliseen kanssakäymiseen.

Miten vakava tauti apinarokko on?

Tautina apinarokko on terveelle aikuiselle lievä. Afrikan mantereella esiintyy kahta apinarokkoviruksen tyyppiä, Länsi-Afrikan muoto ja Keski-Afrikan muoto. Tartunnat Euroopassa ovat olleet Länsi-Afrikan muotoa, joka on taudinkuvaltaan lievempi. Afrikan mantereella kuolemantapauksia on havaittu. Ne pääasiassa liittyvät Keski-Afrikan muotoon, erityisesti lapsilla.

Onko havaittu muunlaista leviämistä ihmisten välillä kuin seksin kautta?

Käytännössä kaikki nyt havaitut tartunnat liittyvät seksin kautta leviämiseen. Se tarttuu ihmisten välillä varsin huonosti. Me emme kaikkea tiedä tartunnoista, mutta ne luultavasti liittyvät kontaktiin sairastuneen ihomuutosten kanssa. Se voi tarttua myös pisaratartuntana, jos ollaan kasvokkain hyvin läheisessä kontaktissa ja toki ruumiineritteiden välillä. Emme vielä tiedä, suojaako esimerkiksi kondomi tartunnoilta. Mitä enemmän on satunnaisia seksikumppaneita, sitä suurempi riski on saada tartunta.

Ovatko tartunnat pääsääntöisesti miesten välisessä seksissä, vai onko niitä saatu myös naisten ja miesten välillä seksissä?

Pääsääntöisesti tartunnat ovat liittyneet miesten väliseen seksiin, mutta luultavasti sukupuolta ratkaisevampaa on, kuinka paljon on satunnaisia seksikontakteja. Se altistaa tartunnalle.

Mikä on taudin itämisaika?

Itämisaika on tavallisesti 1–2 viikkoa, mutta se voi olla pisimmillään 3 viikkoa. On hyvä, että tauti aiheuttaa selviä ja poikkeavia iho-oireita. Oletamme, että tapaukset tulevat hyvin esille.

Onko tauti tartuttava vasta kun oireet näkyvät?

Oletetaan, että tartunnat tulevat pääsääntöisesti silloin, kun niitä näkyviä iho-oireita on, ja loppuvat, kun iho-oireet paranevat. Aivan tarkkaan emme tätä vielä tiedä.

Voiko apinarokosta tulla yhtä vakavaa maailmanlaajuista pandemiaa kuin koronasta?

Ei, kyllä tämä on luultavasti aika eri juttu. Tämä tarttuu aika heikosti ihmisten välillä. Tällä hetkellä ei ole aihetta huoleen, että tästä seuraavaa pandemiaa tulisi.

Voiko matkailun avautuminen koronan jälkeen vaikuttaa apinarokon leviämiseen?

Apinarokko on ihmisellä todettu ensimmäisen kerran jo 1970-luvulla. Voi olla sattumaakin, että se nyt leviää. Voihan olla, että matkustamisen ja sosiaalisen kanssakäymisen lisääntyminen kasvattaa riskiä.

Mistä tulee apina-sana viruksen nimeen?

Virus on ensimmäisen kerran eristetty apinasta 1950-luvulla. Pääsääntöisesti tartunnat kuitenkin on saatu pikkujyrsijöiltä Afrikasta. Sinänsä se ei kauheasti liity apinoihin, eli nimi on ehkä vähän hassu.

Miten tartuntaa hoidetaan länsimaissa?

Hoito on oireenmukaista. Mitään erityistä hoitoa siihen ei ole, eikä ole tarvekaan, koska ihomuutokset paranevat muutamassa viikossa. Ihottuma voi olla vesirokkomaista. Näissä tapauksissa, mitä on ollut, rokkoa on voinut olla vain genitaalialueilla. Sitä ennen voi olla muutama päivä kuumetta ja yleistä sairaudentunnetta.

Miten apinarokolta voi suojautua?

Tartunnat ihmisten välillä ovat lähes ainoastaan seksiteitse. Ne ovat liittyneet siihen, että on runsaasti satunnaisia seksikontakteja. Satunnaista seksiä välttämällä voi suojautua.

Onko apinarokko seksitauti?

Me emme puhu seksitaudista, koska se voi tarttua muullakin tavalla läheisessä ihokontaktissa, myös kasvoista tai ruumiineritteistä. Hyvin läheisen kontaktin se vaatii.

Pitääkö varoa toisia ihmisiä huoneessa tai samassa tilassa?

Ei. Lähikontakti on pääasiallinen tartuntareitti.

Milloin pitää mennä lääkäriin, jos epäilee apinarokkotartuntaa?

Kun herää epäilys tartunnan saamisesta ja tulee iho-oireita, otetaan rakkulasta iholta näyte laboratoriossa pcr-testillä.

Onko kesän tapahtumia, juhlia tai festivaaleja ajatellen syytä harkita tietoiskuja, ettei epidemia pääsisi ryöpsähtämään?

Hengitystieinfektioissa kuten koronaviruksessa tartunnat kääntyvät usein laskuun kesää kohti. Sukupuolitaudit, vaikka apinarokkoa ei sukupuolitaudiksi luetakaan, yleensä kesää kohti lisääntyvät. Riski on tärkeää tiedostaa.

Kenelle voi tulla vakava apinarokkotauti?

Kuten muidenkin tautien kohdalla, jos kehon puolustuskyky on heikentynyt vakavan sairauden tai hoidon perusteella, sellaisella ihmisellä on suurempi riski saada vakava tartunta. Vaikka lapsille tauti on ollut Afrikassa vakavampi, nyt tartuntoja on ollut lähes yksinomaan aikuisilla.

Voiko apinarokon saatuaan joutua karanteeniin?

Tauti tarttuu luultavasti erityisesti silloin, kun ihomuutoksia on. Silloin pitäisi pidättäytyä erityisesti seksikontakteista. Laajaa tartuttamisvaaraa ei ole. Kukaan ei kadulla apinarokkoa toiseen ihmiseen tartuta. Jos haluaa asettaa jonkun karanteeniin, tauti pitäisi olla luokiteltu yleisvaaralliseksi tartuntataudiksi. Tämän luokitukseen tekee valtioneuvosto asetuksella. Tällä hetkellä tauti ei vaikuta täyttävän yleisvaarallisen tartuntataudin määritelmää.

Mikä on apinarokon historia, Helsingin yliopiston zoonoosivirologian professori Olli Vapalahti?

Apinarokko kuuluu orthopoxvirusten sukuun, jonka jäseniä ovat Suomessakin esiintyvä lehmärokkovirus, enää parissa pakastimessa Atlantassa ja Novosibirskissä esiintyvä isorokkovirus ja isorokkorokotteena käytetty vaccinia. Apinarokon löytyminen liittyy siihen, kun isorokko haluttiin hävittää. Etsittiin eläinreservuaaria ja löydettiin apinasta rokko sattumalta 1950-luvun lopussa.

Miksi apinarokko alkoi levitä ihmisiin?

Sen jälkeen, kun isorokkorokotukset lopetettiin, on jatkuvasti kertynyt uusia ikäluokkia, joilla ei ole immuniteettia apinarokolle. Apinarokkotapaukset ovat olleet yksittäisiä matkailijainfektioita. Parikymmentä vuotta sitten apinarokko levisi Yhdysvalloissa myös lemmikkieläimiin, kuten preeriakoiriin, jotka tartuttivat sitä ihmisiin.

Mikä on uutta nykyisessä tartunta-aallossa?

Nyt on poikkeuksellista, että apinarokko on saanut uudenlaisen tartuntatilanteen. Voiko virus muuntua ja sopeutua ihmisestä toiseen tarttumiseen? Voisiko se hypätä takaisin ihmisestä luontoon? Se ei olisi ehkä kovin todennäköistä, mutta periaatteessa mahdollista. Apinarokko olisi jatkuva murhe, jos se jäisi pyörimään paikalliseen luontoon.

Miten tieto apinarokosta karttuu?

Käytännössä uuden epidemian kynnyksellä on aina sama tilanne. Ensimmäisen tapauksen jälkeen, kun tieto leviää, sitä löydetään muualta. Jo levinneet tapaukset päästään havaitsemaan. Päivä päivältä saadaan lisää informaatiota. Tärkeää on tässä vaiheessa toimia tehokkaasti, ettei tule yksi uusi infektio lisää murehdittavaksi.

Miten Suomessa testataan apinarokkotartuntoja?

Diagnostiikkaa on tehty. Aina jonkinlaisia epäilyjä voi olla, ja on hyväkin, ettei kynnys ole liian korkealla. Huslab on virallinen diagnostiikkatoimija toistaiseksi Suomessa. Turkuunkin on tulossa diagnostiikka.

Miten apinarokkoa vastaan voidaan rokottaa?

Isorokon varalta varmuuden vuoksi on varastoitu vacciniavirukseen perustuvaa rokotetta. Sitä on kaikille suomalaisille varastossa. Ongelma on, ettei rokote ole täysin harmiton, vaan se lisääntyy ihmisessä. Sen vuoksi on kehitetty myös uusia turvallisempia rokotteita. Vacciniarokote on kehitetty jo 1700-luvulla ja siitä juontuu sana rokote monille kielille. Rokote voi kuitenkin aiheuttaa immuunipuutteiselle joskus vakavan infektion.

Millainen on valmius hankkia lisää rokotteita, osastopäällikkö Taneli Puumalainen sosiaali- ja terveysministeriön turvallisuus ja terveys -osastolta?

Monilla mailla Suomi mukaan lukien on isorokkorokotetta säilössä sitä hyvin epätodennäköistä tilannetta varten, että isorokko lähtisi uudelleen leviämään. Isorokkorokote antaa todennäköisesti suojaa myös apinarokkoa vastaan.

Mikäli apinarokolle altistuneita rokotettaisiin, kyseeseen tulisivat kuitenkin uuden sukupolven isorokkorokotteet. Samoin hoidossa voitaisiin käyttää uusia viruslääkkeitä. Molempien saatavuus on todennäköisesti rajallinen ja EU-maat selvittävät tätä yhteistyössä Euroopan komission kanssa.

Eri maiden asiantuntijat keskustelevat parhaillaan rokotusten ja lääkityksen tarpeesta ja mahdollisista kohderyhmistä. Tämän hetkisen tiedon mukaan rokotusta voitaisiin mahdollisesti harkita sairastuneen välittömään lähipiiriin kuuluville, mutta tästäkin odotetaan vielä lisää tietoa.

Teksti: Joonas Kuikka, Lännen Media

Tue, 7/5

Kirjaudu sisään

Tue, 7/5

Suomeenkin leviävästä apinarokosta voi tulla kesän riesa – Seksikäyttäytymisellä voit vaikuttaa riskiisi ja vastauksia muihin avainkysymyksiin

Jaa artikkeli

Haluatko lukea artikkelin?

Tilaa Ilkka-Pohjalaisen uutiskirje

Katuosoitteet

Puhelin